Physik THerapy

Physiotherapeuten (auch Krankengymnasten oder PTs genannt) können Menschen mit Ehlers-Danlos-Syndrom (EDS) und Hypermobilitätsspektrumstörungen (HSD) auf vielfältige Weise helfen, je nach Art der Schmerzen und anderer Symptome, die sie haben.

Ein Physiotherapeut kann:

  • Verschreiben Sie geeignete Übungen, um Schmerzen im Zusammenhang mit Gelenkinstabilität, Muskelkrämpfen, Zerrungen und Verstauchungen zu lindern
  • Bieten Sie Schulungen und Tipps zur Verbesserung der Körperhaltung an
  • Ratschläge zur Durchführung alltäglicher Aufgaben auf weniger schmerzhafte Weise
  • Wenden Sie sanfte manuelle Therapie an, um Schmerzen zu lindern und bei Gelenkinstabilität zu helfen
  • Geben Sie Tipps zum Umgang mit Gelenkinstabilität zu Hause

Ein Physiotherapeut kann auch andere hilfreiche Strategien zur Schmerzbehandlung vorschlagen, wie zum Beispiel:

  • Hitze
  • Ice
  • Elektrotherapie (z. B. TENS)
  • Unterstützendes Taping
  • Zahnspangen und Schienen
  • Mobilitätshilfen
  • Lasertherapie
  • Ultraschall
  • Trockene Nadelung

Physikalische Therapietechniken

Wahrnehmung

Bewegung ist für Menschen mit EDS und HSD wichtig, da sie die Muskelkraft stärkt und so zur Stabilisierung hypermobiler Gelenke beiträgt. Sie kann Schmerzen durch Muskelkrämpfe lindern, die entstehen, weil die Muskeln zu schwach sind, um die Gelenke zu stabilisieren. Bewegung kann außerdem die Heilung fördern und Schmerzen nach Zerrungen und Verstauchungen lindern. 

Am besten arbeiten Sie mit einem Physiotherapeuten oder Sportphysiologen zusammen, um die besten Übungen für Sie zu bestimmen. Viele Übungen eignen sich für Menschen mit EDS und HSD, sollten aber an die individuellen Fähigkeiten und Einschränkungen des Einzelnen angepasst werden. Wichtig ist auch, Übungen zu finden, die Ihnen Spaß machen, damit Sie sie regelmäßig durchführen. 

Für Menschen mit EDS und HSD eignen sich grundsätzlich Übungen, die sich auf die Bewegungskontrolle und die Stärkung der stabilisierenden Muskulatur konzentrieren. Übungen mit geringer Gelenkbelastung sind zu bevorzugen. Generell empfiehlt es sich, mit niedrigen Wiederholungszahlen, geringem Gewicht und kurzer Trainingszeit zu beginnen und langsam zu steigern (bei steigenden Wiederholungen erhöht sich das Gewicht, die Trainingsdauer erhöht sich). 

Menschen mit instabilen Gelenken sollten Aktivitäten mit hoher Belastung (wie Laufen und Springen), Kampfsportarten, Kontaktsportarten und Sportarten, bei denen es auf die Flexibilität ankommt, vermeiden.  

Menschen mit vaskuläres EDS (vEDS) Sie sollten nur an Übungen und Sportarten mit geringer Intensität teilnehmen. Sie sollten Aktivitäten vermeiden, die zu Blutdruckspitzen und Überanstrengung führen. 

Dehnung

Menschen mit EDS und HSD verspüren oft das Bedürfnis, sich zu strecken. Vorsichtiges, sanftes Dehnen der Muskeln kann bei Verspannungen hilfreich sein. Überdehnung über den normalen Bewegungsbereich hinaus kann schädlich sein. Sie kann zu Instabilität führen, wenn die Muskeln das Gelenk nicht stabilisieren können.  

Ein Physiotherapeut kann Ihnen beibringen, sicher und effektiv zu dehnen und Ihre Grenzen beim Dehnen zu kennen. Er kann Sie beraten, wann und wie oft Sie dehnen sollten und welche Dehnübungen für Sie geeignet sind. 

Es ist wichtig, beim Dehnen die richtigen Bereiche gezielt anzusprechen, da sich die bereits dehnbarsten Bereiche manchmal leichter dehnen lassen. Die flexibleren Bereiche sollten stabilisiert werden, um die verspannten Muskeln und Gewebe gezielt anzusprechen. Wenn beispielsweise die Oberschenkelmuskulatur verspannt und die Lendenwirbelsäule flexibler ist, sollte die Lendenwirbelsäule stabilisiert werden, bevor die Oberschenkelmuskulatur sanft gedehnt wird. 

Manchmal fühlt es sich an, als müsste ein Muskel gedehnt werden, weil er überlastet oder überaktiv ist. In solchen Situationen benötigen Sie möglicherweise Übungen, um Ihre Muskeln zu stärken oder Ihre Bewegungsabläufe effizienter zu gestalten. Ein Physiotherapeut kann Ihnen helfen, die richtigen Dehnübungen richtig auszuführen oder Ihnen andere Übungen empfehlen, die das Problem lösen. 

Manuelle Therapien

Manche Physiotherapeuten wenden sanfte manuelle Therapie an. Manuelle Therapien sind praktische Techniken, die Physiotherapeuten anwenden, um Schmerzen zu lindern und die Funktionsfähigkeit zu verbessern. Es gibt viele verschiedene Arten der manuellen Therapie, darunter: 

  • Mobilisierung von Gelenken, Muskeln und Nerven 
  • Gelenkmanipulation 
  • Myofasziale Entspannung/Weichteilmobilisierung 
  • Triggerpunkttherapie 
  • Strain Counterstrain oder Positional Release Therapie 

Behandlung von Gelenkinstabilität

Gelenkinstabilität tritt auf, wenn die Knochen eines Gelenks nicht sicher an ihrem Platz gehalten werden. Dies kann zu Gelenksubluxationen, Luxationen, Verstauchungen und anderen Verletzungen führen. Die Begriffe Luxation und Subluxation werden oft synonym verwendet, es gibt jedoch einige wesentliche Unterschiede. 

A Luxation wird definiert als „die Verschiebung eines Knochens aus seiner natürlichen Position im Gelenk“. Dies tritt auf, wenn sich zwei Knochen an einem Gelenk vollständig trennen und nicht mehr berühren.  

A Subluxation wird als „teilweise Verrenkung“ definiert. Dies tritt auf, wenn die beiden Knochen an einem Gelenk verschoben sind, sich aber immer noch berühren.  

Subluxationen können genauso schmerzhaft sein wie Luxationen, heilen aber oft von selbst oder können zu Hause korrigiert werden. Luxationen erfordern oft die Behandlung eines Arztes oder Physiotherapeuten, um sicherzustellen, dass die Knochen in ihre korrekte Position zurückkehren, ohne die umliegenden Strukturen zu beeinträchtigen. Lesen Sie mehr über die Behandlung von Gelenkinstabilität. werden auf dieser Seite erläutert. 

Sowohl Subluxationen als auch Luxationen treten bei Menschen mit hEDS und HSD aus ähnlichen Gründen auf. Neben Unterschieden im Bindegewebe können dazu auch gehören: 

  • Veränderter Muskeltonus 
  • Beeinträchtigte Propriozeption 
  • Wiederholtes oder übermäßiges Dehnen 
  • Die Form der Gelenkflächen 

Ein Physiotherapeut oder Ergotherapeut kann helfen, indem er: 

  • Beratung zur Vorbeugung künftiger Episoden 
  • Untersuchung der zugrunde liegenden Ursache(n) der Instabilität 
  • Vorschlagen von Behandlungsstrategien (wie Übungen oder Stützkorsetts) 

Häufig gestellte Fragen

Warum scheint es mir durch die Physiotherapie schlechter und nicht besser zu gehen?

Muskelkater nach dem Training ist häufig. Dies kann passieren, wenn Sie mit dem Training von Muskeln beginnen, die nicht daran gewöhnt sind. Dieses Unbehagen ist eine normale Reaktion und kann einige Tage anhalten. 

Es ist wichtig, dass Physiotherapeuten die korrekte Form vermitteln und Ihre Reaktion auf die Übungen überwachen. Dies ist besonders wichtig für hypermobile Menschen, da sie oft eine verminderte Propriozeption haben. Das ist die Fähigkeit, die Position und Bewegung des Körpers zu spüren. Eine schlechte Propriozeption kann es hypermobilen Menschen erschweren, falsche Bewegungen zu spüren, was zu Verletzungen und Schmerzen führen kann. 

Sprechen Sie mit Ihrem Physiotherapeuten, wenn Sie Folgendes erleben: 

  • Hohe Schmerzen 
  • Schmerzen in neuen Bereichen 
  • Verschlechterung anderer Symptome 
  • Veränderungen Ihrer Funktionsfähigkeit 

Es kann notwendig sein, eine bestimmte Übung abzubrechen oder zu ändern, damit sie keine Schmerzen oder Symptome auslöst. Hören Sie auf Ihren Körper und arbeiten Sie mit Ihrem Physiotherapeuten zusammen, um Ihre Symptome zu lindern, anstatt sie zu verschlimmern. 

Werde ich für den Rest meines Lebens Physiotherapie brauchen?

Bewegung ist ein wichtiger Bestandteil der Behandlung von EDS und HSD. Sie wird oft von einem Physiotherapeuten oder Sportphysiologen angeleitet. Ziel der Physiotherapie ist es, Ihnen Unabhängigkeit zu ermöglichen und Sie dabei zu unterstützen, Ihre Ziele zu erreichen und Ihre Erkrankung zu bewältigen.  

Ein Physiotherapeut kann Ihnen Übungen beibringen, die für Sie geeignet und hilfreich sind. Er kann Ihnen helfen, einen Trainingsplan für zu Hause zu entwickeln, den Sie selbstständig durchführen können. 

Es kann vorkommen, dass Sie im Laufe Ihres Lebens Kontakt zu einem Physiotherapeuten aufnehmen müssen, beispielsweise nach einer Verletzung oder einer Veränderung Ihrer Symptome. Dies sind Gelegenheiten, Ihren Trainingsplan zu überdenken und Ihnen zu helfen, auf Ihre aktuellen Ziele hinzuarbeiten. 

Welche Sportarten oder Aktivitäten sollten Menschen mit EDS und HSD gegebenenfalls vermeiden?

Ihr Arzt und Ihr Physiotherapeut können Sie zu geeigneten körperlichen Aktivitäten beraten. Allgemeine Richtlinien empfehlen körperliche Aktivitäten, die Stabilität und Bewegungskontrolle fördern. Kontaktsportarten mit hoher Belastung wie Rugby und American Football sind für Menschen mit Gelenkhypermobilität generell riskanter. Von Kontaktsportarten mit hoher Belastung sollte abgeraten werden, wenn die Person nicht über die erforderliche Kraft und Gelenkkontrolle verfügt.  

Menschen mit schwerer Hautempfindlichkeit, wie zum Beispiel solche mit klassisches EDS (cEDS), sollten bestimmte Sportarten oder Aktivitäten vermeiden, bei denen es zu Reibung kommt oder bei denen Schutzkleidung nicht erlaubt ist.  

Menschen mit vaskuläres EDS (vEDS) Sie sollten Aktivitäten vermeiden, die Ihren Blutdruck und Ihre Herzfrequenz stark erhöhen, wie etwa schweres Gewichtheben.  

Besprechen Sie Ihre Fragen und Bedenken zu Sport und anderen Aktivitäten mit Ihrem Arzt. Er kann Ihnen helfen, basierend auf Ihrer Diagnose und Ihren Symptomen die für Sie geeigneten Aktivitäten auszuwählen. 

Sind chiropraktische Behandlungen für Menschen mit einer Form von EDS oder HSD sicher?

Chiropraktische Wirbelsäulen- und Nackenanpassungen und kraftvolle Manipulationen Diese kontraindiziert für die mit EDS und HSD wegen die Potenzial erhöhtes Risiko für Arteriendissektion, Schlaganfall, cereBrospinalflüssigkeit Lecks und damit verbundene Risiken kraniozervikale und zervikale Instabilität. Manche befähigen Ich finde, dass sehr sanfte chiropraktische Arbeit hilfreich ist, aber der Therapeut sollte sein bewusst die Person hat EDS und HSD und be vorsichtig kein Frontalunterricht. zu etwas tun, was Schaden verursachen könnte.  

Wie finde ich einen Physiotherapeuten mit Kenntnissen zu EDS und HSD?

Wir fühlen uns Verzeichnis medizinischer Fachkräfte Dazu gehören PTs in einigen Regionen der Welt. Sie können auch Empfehlungen von anderen Menschen mit EDS und HSD in Ihrer Nähe erhalten über Selbsthilfegruppen und Online-Communities. In einigen Ländern verfügen Physiotherapieverbände über Online-Datenbanken mit Physiotherapeuten, die Sie nutzen können, um nach jemandem in Ihrer Nähe zu suchen.  

Alle Physiotherapeuten für Bewegungsapparat und Sport sollten in der Lage sein, akute Verletzungen zu beurteilen und zu behandeln. Personen, die eine Ausbildung zu EDS und HSD erhalten haben, können zu Übungen, Ergonomie, Entspannung, Stützung und Schmerzbehandlung beraten.  

Physiotherapeuten können an Weiterbildungskursen zu Bindegewebserkrankungen und Gelenkhypermobilität teilnehmen. EDS ECHO ist ein Schulungsprogramm für medizinisches Fachpersonal, das die optimale Betreuung von Menschen mit EDS und HSD fördert. Es gibt verschiedene Kurse für Physiotherapeuten, die mehr über EDS und HSD erfahren möchten. Informieren Sie Ihre Ärzte unbedingt über EDS ECHO.  

Ressourcen

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