Dysautonomie, auch als autonome Dysfunktion bekannt, ist eine Gruppe von Störungen, die die autonomes Nervensystem (ANS)Viele Menschen mit EDS oder HSD leiden auch an einer Form von Dysautonomie. Häufige Anzeichen einer Dysautonomie sind:
- Tachykardie (schneller Herzschlag)
- Hypotension (niedriger Blutdruck)
- Schwindel / Benommenheit
- Gastrointestinale Motilitätsstörungen (Probleme beim Transport von Nahrung durch das Verdauungssystem)
- Gestörte Blasenfunktion
- Temperatur- und Schweißdysregulation
- Schlafstörung
Einführung in das Nervensystem
Um Dysautonomie besser zu verstehen, ist es hilfreich zu verstehen, was das autonome Nervensystem tut. Es besteht aus zwei Hauptteilen.
Das Zentralnervensystems besteht aus Gehirn und Rückenmark. Es dient als Kontrollzentrum des Körpers.
Das Periphäres Nervensystem ist das Nervengeflecht, das vom Rückenmark abzweigt und sich durch den gesamten Körper erstreckt. Diese Nerven verbinden das zentrale Nervensystem mit anderen Körperteilen und sorgen für die Kommunikation zwischen dem Gehirn und dem restlichen Körper.
Periphäres Nervensystem:
Das periphere Nervensystem ist weiter in zwei Teile unterteilt.
Das somatisches Nervensystem verbindet das zentrale Nervensystem mit Muskeln und Haut. Das somatische Nervensystem steuert Bewegungen und überträgt Sinnesinformationen an das Gehirn. Dadurch können wir mit unserer Umgebung interagieren und auf sie reagieren. Es steuert willkürliche Handlungen, die wir bewusst ausführen, wie zum Beispiel das Gehen.
Das vegetatives Nervensystem Das zentrale Nervensystem verbindet das zentrale Nervensystem mit zahlreichen Organen im Körper. Es reguliert viele unwillkürliche Körperprozesse, über die wir nicht bewusst nachdenken, darunter Herzfrequenz, Blutdruck, Körpertemperatur, Schwitzen, Verdauung, Stoffwechsel und Blasenkontrolle.
Vegetatives Nervensystem:
Das autonome Nervensystem besteht aus zwei Teilen.
Das sympathischen Nervensystems bereitet den Körper auf eine Stresssituation vor. Dies wird oft als „Kampf-oder-Flucht“-Reaktion des Körpers bezeichnet. Das sympathische Nervensystem lenkt Energie in Prozesse, die einer Person helfen können, auf eine Bedrohung zu reagieren, während es andere Prozesse verlangsamt, die im Notfall weniger wichtig sind.
Im Gegensatz dazu ist das Parasympathikus hilft, den Körper zu entspannen und Energie zu sparen. Dies wird als „Ruhe- und Verdauungszustand“ bezeichnet.
Dysautonomie
Dysautonomie, auch autonome Dysfunktion genannt, ist eine Gruppe von Störungen, die das autonome Nervensystem betreffen. Viele Menschen mit EDS oder HSD leiden ebenfalls an einer Form von Dysautonomie. Es gibt verschiedene Arten von Dysautonomie mit unterschiedlichen Symptomen.
Menschen mit EDS und HSD leiden am häufigsten an einer Form der orthostatischen Intoleranz. „Orthostase“ bedeutet aufrechtes Stehen, daher bezieht sich orthostatische Intoleranz auf Symptome, die durch Aufstehen oder Aufrechtsein auftreten. Die beiden häufigsten Arten der orthostatischen Intoleranz sind:
- Orthostatische Hypotonie (OH) — niedriger Blutdruck beim Aufstehen
- Posturales orthostatisches Tachykardiesyndrom (POTS) — ein abnormaler Anstieg der Herzfrequenz im Stehen ohne Abfall des Blutdrucks
Symptome einer Dysautonomie
- Tachykardie (schneller Herzschlag)
- Herzklopfen (Gefühl, dass das Herz rast oder pocht)
- Hypotension (niedriger Blutdruck)
- Hypertonie (Bluthochdruck)
- Benommen
- Präsynkope (das Gefühl, gleich ohnmächtig zu werden)
- Synkope (Ohnmacht)
- Verschwommene Sicht
- Gehirnnebel (Konzentrations- und Gedächtnisprobleme)
- Kopfschmerzen
- Brustschmerzen
- Zittern
- Chronische Müdigkeit
- Belastungsunverträglichkeit und ein schlechteres Gefühl nach dem Training
- Schwellung und/oder Verfärbung der Beine nach kurzem Stehen
- Kalte, verfärbte Hände und Füße
- Temperaturdysregulation
- Schwitzen
- Schlafstörungen
- Magen-Darm-Probleme
- Übelkeit
- Blasenfunktionsstörung
Diagnose:
Bei der Beurteilung einer Person auf Dysautonomie ist es wichtig, Folgendes zu berücksichtigen:
- Symptome
- Auslöser
- Faktoren, die die Symptome verändern können
- Auswirkungen auf das tägliche Leben
- Mögliche Ursachen
- Familiengeschichte
Ein einfacher Stehtest kann helfen, Veränderungen von Herzfrequenz und Blutdruck im Stehen zu beurteilen. Der Test sollte in einem ruhigen Raum mit angenehmer Temperatur durchgeführt werden. Die Person sollte sich vor Beginn des Tests fünf Minuten hinlegen und ausruhen. Ein Kipptischtest kann ebenfalls zur genaueren Untersuchung eingesetzt werden. Während des Tests liegt die Person auf einem verstellbaren Tisch, der sich aufrichten lässt, um die Auswirkungen von Positionsänderungen auf Herzfrequenz und Blutdruck zu messen.
Andere Arten von Tests können sein:
- Elektrokardiogramm (EKG)
- Schilddrüsenfunktionstest Hämatokrit (im vollständigen Blutbildbericht enthalten)
- Blutdruck- und Herzfrequenzüberwachung
- Echokardiogramm
- Belastungstest durchführen
- Schweißtest
- Plasma-Epinephrin- und Norepinephrinspiegel im Liegen und Stehen
- 24-Stunden-Natriumtest im Urin
Diagnose von POTS
Töpfe wird diagnostiziert, wenn eine Person alle der folgenden:
- Häufige Symptome, die sich im Stehen verschlimmern (einschließlich Benommenheit, Herzklopfen, Zittern, allgemeine Schwäche, verschwommenes Sehen, Belastungsintoleranz und Müdigkeit)
- Eine Erhöhung der Herzfrequenz um ≥ 30 Schläge pro Minute beim Wechsel aus der liegenden Position in den Stand (oder eine Erhöhung um ≥ 40 Schläge pro Minute bei Personen im Alter von 12 bis 19 Jahren)
- Fehlen einer orthostatischen Hypotonie (d. h., es kommt beim Übergang vom Liegen ins Stehen nicht zu einem Abfall des systolischen Blutdrucks von > 20 mmHg)
Diagnose von OH
OH wird diagnostiziert, wenn eine Person entweder der folgenden:
- Ein Abfall des systolischen Blutdrucks um ≥ 20 mmHg innerhalb von 3 Minuten nach dem Aufstehen oder Hochlegen des Kopfes
- Ein Abfall des diastolischen Blutdrucks um ≥ 10 mmHg innerhalb von 3 Minuten nach dem Aufstehen oder Hochlegen des Kopfes
Management:
Dysautonomie kann durch Anpassungen des Lebensstils behandelt werden, beispielsweise:
Es ist wichtig, alle Auslöser zu identifizieren, die die autonomen Symptome verschlimmern könnten. Auslöser können sein:
- Nebenwirkungen von Medikamenten
- Entwässerung
- Heiße Umgebungen
- Wahrnehmung
- Physiklabor
- Alkohol- oder Koffeinkonsum
- Kohlenhydrate
- Krankheit oder Infektion
- Stress
- Schmerzen
- Hohe Höhe
- Lange Ruhephasen
- Chirurgie
- Allergische Reaktionen
Bestimmte Medikamente können die Symptome einer Dysautonomie verschlimmern, beispielsweise Medikamente, die die Herzfrequenz erhöhen. Zu diesen Medikamenten gehören:
- Stimulanzien
- Diuretika
- Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer
Besprechen Sie mit Ihrem Arzt, ob eines Ihrer Medikamente Ihre Symptome verschlimmern könnte.
Viele Menschen mit Dysautonomie leiden unter Hypovolämie, also einem niedrigen Blutvolumen. Eine erhöhte Flüssigkeits- und Elektrolytzufuhr kann zur Erhöhung des Blutvolumens beitragen. Elektrolyte (wie Natrium, Kalium und Chlorid) tragen zum Flüssigkeitshaushalt des Körpers bei. Natrium ist hierfür besonders wichtig, da es dem Körper hilft, Wasser zu speichern. Wasser wird von Natrium angezogen, sodass eine erhöhte Natriumzufuhr dazu führt, dass mehr Wasser im Körper verbleibt.
Menschen mit Dysautonomie wird möglicherweise geraten, mehr Flüssigkeit zu trinken und mehr Salz zu sich zu nehmen. Die Salzaufnahme kann durch die Zugabe von mehr Salz zu Speisen oder durch die Einnahme von Elektrolytgetränken und Salztabletten erhöht werden. Eine erhöhte Flüssigkeits- und Salzaufnahme ist nicht für jeden geeignet, insbesondere nicht für Menschen mit Bluthochdruck, Herz- oder Nierenerkrankungen. Sprechen Sie unbedingt mit Ihrem Arzt darüber, wie viel Flüssigkeit und Salz für Sie geeignet ist.
Viele Menschen mit Dysautonomie erleben Blutansammlungen, Dies geschieht, wenn sich Blut im Beine und Händes anstatt zurück zum Herzen gepumpt zu werden. Kompressionskleidung ist eng-passende Kleidung, die helfen, Blutansammlungen zu reduzieren indem das Blut zurück zum Herzen gedrückt wird. Da sind viele verschiedene Typen von Kompressionskleidung, einschließlich Socken, Strümpfen, Leggings, Ganzkörperanzügen und Bauchbinden.
Nachdem wir gegessen habent, Blut ist zur Verdauung in den Magen geschicktn. Dies kann dazu führen, dass ein Abfall des Blutvolumens nach dem Essen. Manche Menschen mit Dysautonomie stellen fest, dass ihre Symptome nach dem Essen schlimmer sind a Highs-carbOhydrat Mahlzeit. Es kann hilfreich sein, kleinere Mahlzeiten mehr zu essen häufig über den Tag verteilt, um Veränderungen der Symptome nach dem Essen zu reduzieren.
Menschen mit orthostatischer Intoleranz eine Zunahme der Symptome beim Stehen feststellen. Es kann hilfreich sein, sich bei alltäglichen Aktivitäten hinzusetzen, z. B. beim Einräumen des Geschirrspülers, beim Vorbereiten Essen oder Duschen.
Manche Menschen mit Dysautonomie finden es hilfreich, um dieir Beine beim Ausruhen. Dies kann dazu beitragen, die Blutansammlung in den Beinen zu verringern.
Bewegung ist ein wichtiger Bestandteil der Behandlung von Dysautonomie sowie von EDS und HSD. Diese Erkrankungen können jedoch das Training erschweren. Eine Belastungsintoleranz kann dazu führen, dass eine Person aufgrund von Inaktivität dekonditioniert. Dekonditionierung kann die Symptome zusätzlich verschlimmern. Daher ist es wichtig, mit einem Physiotherapeuten zusammenzuarbeiten, um geeignete Möglichkeiten zu finden, aktiv zu bleiben.
Da die aufrechte Haltung bei Menschen mit Dysautonomie ein Auslöser ist, ist es hilfreich, mit Übungen im Sitzen oder Liegen zu beginnen. Häufigkeit, Dauer und Gewicht der Übungen können mit der Zeit schrittweise gesteigert werden.
Das autonome Nervensystem ist an der Temperaturregulierung beteiligt und Schwitzen, also Menschen mit DysautonomieIch fühle mich manchmal sehr heiß oder sehr kalt. Kühlende Schals, Kissen, und Westen können einer Person helfen, sich abzukühlen, wenn ihr zu heiß ist.
Viele Menschen mit Dysautonomie haben Probleme Schlafen. Es ist hilfreich, eine gute Schlafhygiene zu praktizieren, die Folgendes umfasst:
- Vermeiden Sie große Mahlzeiten und Koffein am Abend
- Tagsüber Sport treiben
- Schaffen Sie eine angenehme Schlafumgebung
- Keine Technologie im Bett verwenden
- Anwendung von Entspannungs- und Atemtechniken
Die Symptome der Dysautonomie können verschlimmern sich bei Stress, also kann hilfreich sein für Menschen mit Dysautonomie Üben Sie Stressabbautechniken, um die Auswirkungen von Stress auf die Symptome zu begrenzen.
Wenn Änderungen des Lebensstils die Symptome einer Person nicht lindern, können Medikamente zur Behandlung der Dysautonomie eingesetzt werden. Medikamente zur Behandlung von Dysautonomie konzentrieren sich häufig auf:
- Erhöhung des Flüssigkeitsvolumens
- Verengung der Blutgefäße
- Verbesserung der Funktion des Magen-Darm-Systems und der Blase
- Ausgleich der Aktionen des parasympathischen und sympathischen Nervensystems
Häufig gestellte Fragen:
Um den Zusammenhang zwischen EDS, HSD und Dysautonomie besser zu verstehen, bedarf es weiterer Forschung. Forscher haben mehrere mögliche Gründe dafür genannt, warum Menschen mit EDS oder HSD an Dysautonomie leiden können. Diese Gründe hängen zusammen mit:
- Niedriger Blutdruck
- Erhöhte Blutansammlung
- Niedriges zirkulierendes Blutvolumen
- Nebenwirkungen von Medikamenten
- Erhöhte zirkulierende Katecholamine
- Autoimmunität
- Hoher Histaminspiegel
- Probleme mit dem Hirnstamm und dem Rückenmark
Ihr Hausarzt oder Allgemeinmediziner kann möglicherweise identifizieren wenn du eine hast Überzeugung Rate oder Blutdruckproblem, indem Sie Ihren Puls und Ihren Blutdruck überprüfen,s du liegst und whs du stehst aufSie möchten vielleicht auch zu Affer Ihre Herzfrequenz und Ihr Blutdruck über 24 Stunden oder länger sehen was geschieht zu Ihrer Herzfrequenz und Ihrem Blutdruckd Druck wenn Sie Erfahrung Symptome. Wenn Ihr Hausarzt oder Allgemeinmediziner Hilfe, können sie Sie an einen Spezialisten mit mehr Erfahrung auf diesem Gebiet überweisen, beispielsweise ein Kardiologe oder Neurologe.
Bestimmte Dinge können die Symptome einer Dysautonomie verschlimmern, beispielsweise:
- Entwässerung
- Auslassen von Mahlzeiten
- Verzehr großer Mahlzeiten
- Hohe Mengen an Koffein
- Heiße Duschen, Whirlpools und heiße Umgebungen
- Langes Stillstehen
- Zeiten der Inaktivität
Sie können ein Symptomprotokoll führen, um die Auslöser Ihrer Symptome zu identifizieren. Dafür gibt es Apps, oder Sie können diese Dinge auf Papier festhalten:
- Tägliche Aktivitäten
- Verzehrte Speisen und Getränke
- Wann treten Symptome auf und was sind sie
- Was Sie versucht haben, um Ihre Symptome zu lindern
- Wie effektiv die gewählte Behandlungsstrategie bei der Linderung Ihrer Symptome war
POTS ist ein Störung der autonomen Nervensystems. Das autonome Nervensystem reguliert, wie schnell und stark das Herz schlägtDie meisten Menschen mit Dysautonomie haben ein strukturell normales Herz. Töpfe beeinflusst, wie das Herz schlägt, aber es ist genauer gedacht als eine neurologische Störung und nicht um eine Herzerkrankung.
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